一、大学生现金住院报销资料要求
已经参加大学生医保,现金垫付住院需要办理报销的同学请按以下要求准备材料:
1、情况说明(学生提交报销资料时,现场领取并填写此表)。
2、身份证复印件;本人银行卡(一类卡)的复印件。本人银行卡需是湖北省内的,并在复印件上写上持卡人的姓名、手机号、卡号、开户支行名称。
3、出院结算发票;住院费用汇总清单;全套住院病历(在就诊医院病案室复印),上述的所有材料需加盖医院公章。
4、大学生寒暑假可在家乡医院住院治疗。大学生休学期间在家乡医院住院治疗的,材料中需要附休学证明,且所在学院负责老师签字并加盖学院公章。学生本人也可在网上申请异地就医,具体操作流程见“异地就医直接结算服务指南”,特别注意:申报流程一定要在住院前完成。
5、大学生异地实习住院治疗的,材料中需要附实习证明,且辅导老师签名并加盖学院公章。学生本人也可在网上申请异地就医,具体操作流程见“异地就医直接结算服务指南”,特别注意:申报流程一定要在住院前完成。
6、大学生因外伤住院治疗的,材料中需附个人承诺书,承诺书中需详细描写受伤经过,并承诺没有第三方责任。
7、使用置换材料的,材料中需附就诊医院诊疗项目审批价格表和发票复印件,两者均需加盖医院公章
8、以上材料备齐后,将上述材料完整复印一套用作平安保险报销。复印材料请同学自己妥善保管,待报销款到账后,校医院医保办通知学生来领取大学生医疗费用结算清单(分割单)。学生凭分割单及相关材料,到学校财务处分管大学生平安保险部门(行政楼A106室,每周二,四下午)办理二次报销
9、校医院医保办电话:59750836; 市医保中心报销款查询电话:59598572
二、表格样式及填写说明
《武汉市医疗生育保险待遇申请记录单》。
1、表栏头上险种按参保人参保险种类型进行勾选;
2、参保人信息必须全部填写;
3、生育报销填写必须全部填写;
4、报销生育费用时需填写生育信息栏;
5、就医信息:对照发票及病案资料进行填写;
6、报销费用划拨方式 :选择个人银行借记卡、存折(I类账户)的必须如实填写并核对相关信息,开户银行名称必须精确到开户银行支行名称;
7、承诺:由承诺单位、参保人或代办人签名,并填写承诺时间;
8、学生提交报销资料时,现场领取并填写此表。
《参保人员住院转诊就医审批意见单》
表格填写说明:
1、此张表格每个项目应根据参保人提交资料如实填写,不能漏项或错项;只填红色框内信息,学生提交报销资料时,现场领取并填写此表。
2、科室审批意见:一般应由各区经办机构(业务科室)负责人或指定业务负责人填写。内容一般为按政策规定进行审批等,对不符合报销规定的也签注原因,并将此张表格及相关资料留存。填写审批意见后请审批人签名并填写审批时间。
《情况说明》
学生提交报销资料时,现场领取并填写此表。注意:参保人或代办人书写情况说明后一定要签名。
三、现金报销资料收取及要求
根据全国医疗保障经办政务服务事项清单第六项基本医疗保险参保人员医疗费用手工(零星)报销、第七项生育保险待遇核准支付中要求,参保人申报医疗费用手工(零星)报销时必须提交医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。大学生提供身份证复印件。
“医院收费票据”
1、此票据是否是原件,是否有定点医疗机构盖章,电子票据需对其真实性进行验证;
2、审核时注意是否有医保统筹基金支付金额,核对个人现金支付金额与否与医疗总费用相一致。
“医疗费用汇总清单”
1、资料中科室名称、姓名、住院号、出入院时间及相关医疗费用总额必须与参保人所提供的病案资料相一致;
2、清单为原件,并要有医疗机构盖章;
3、清单上项目及内容清晰。
“病历资料”
根据武医险〔2022〕1号文规定,住院需要提交病历资料。住院病历资料包括:病案首页、出院小结(出院记录)、长期医嘱、临时医嘱、手术记录和麻醉记录(手术病人)、相关检查报告单等。大学生提供全套住院病历复印件。
报销款划入本人指定银行账户的,须提供本人银行卡(借记卡I类账户)复印件(注明开户行全称。例:XX银行XX市(县)XX支行)。
意外伤害就医的,须提供交通事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料,无法提供的应填写个人承诺书。对相关部门出具的证明材料中,要求明确责任划分的具体比例。
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长期医嘱 临时医嘱
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