人类乳头瘤病毒（HPV病毒）感染是最常见的性传播疾病，约50%高度恶性的宫颈癌癌前病变与HPV-16和HPV-18有关。大多数HPV感染能自愈，但持续反复HPV感染可诱发宫颈癌。宫颈癌是艾滋病相关肿瘤，也是女性HIV感染者中最常见的恶性肿瘤[1]。
女性HPV感染者感染HIV风险为未感染HPV女性的2倍；与未感染HIV女性相比，女性HIV感染者持续HPV感染风险升高，患宫颈癌的可能性增加6倍。约有5%的宫颈癌的发生与HIV感染相关，南非9国40%的宫颈癌患者为HIV感染者。HIV感染者伴有宫颈癌患者面临着双重歧视，如未接受抗病毒治疗，癌症进展速度为未伴有HIV感染者的2倍。早期启动HIV抗病毒治疗并坚持治疗可降低宫颈癌癌前病变的发生和癌症进展。
《全球艾滋病策略2021-2026》将防治宫颈癌列为以人为中心的综合艾滋病服务的优先领域之一。《2025全球艾滋病目标》中设定，在严重流行国家，90%9-14岁的女性青少年应可获得HPV疫苗接种服务；90%女性HIV感染者能获得抗病毒治疗和宫颈癌防治的综合服务；90%的妇女和女性青少年能获得与HIV预防、检测和治疗整合并覆盖HPV和宫颈癌防治的综合生殖健康服务。
UNAIDS指出抗病毒治疗虽可挽救一名艾滋病妇女的生命，却无法阻止她死于宫颈癌,应该对所有的感染者提供综合的防治策略和干预措施，主要包括：在国家层面推动以9-14岁女性青少年为HPV疫苗接种的优先人群的一级预防策略；在女性HIV感染者中开展HPV感染和宫颈癌早期发现、早期诊断和早期治疗的二级预防策略；将HPV感染和宫颈癌防治服务纳入性与生殖健康服务体系、艾滋病防治体系、产前门诊和学校卫生等服务中；增加HPV感染和宫颈癌防治的社会资源;促进新技术参与宫颈癌防治，等[1-4]。
（潘玲 中国疾控艾防中心）
参考文献：
1 HIV and cervical cancer | UNAIDS. https://www.unaids.org/en/resources/documents/2022/HIV-and-cervical-cancer
2 国家卫生健康委，等. 国卫妇幼发〔2023〕1号. 关于印发加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）的通知 http://www.nhc.gov.cn/fys/s3581/202301/42c2c95b6db84f9cb356cfdf1edbbac7.shtml
3 李双,李明珠,丛青,等.人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识[J].中国妇产科临床杂志,2021,02:225-234.
4 中华预防医学会疫苗与免疫分会. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识[J]. 中华预防医学杂志,2019,53(8):761-803.
